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医院以开展关节置换微创新技术献礼十九大 ——医院骨科关节置换治疗走向微创化 10月份以来，医院骨科相继成功为三位病人完成“侧卧位髋关节微创前入路的全髋关节置换手术”，彻底解除了他们的病痛。这标志着医院骨科的微创手术全面发展，并在这一领域走在了朝阳地区的前列。 髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折及股骨头坏死骨性关节炎终极有效的治疗方法。然而，随着外科微创化治疗，关节置换的微创化成为世界性医学难题。如何把人工关节通过微小切口微损伤地植入人体，是很多优秀的骨科医生不懈追求的目标。 十九大盛会前期，丁洪忠副医院知名专家进修学习，集百家之长于一身。盛会以来，在业务副院长兼骨科主任丁洪忠主任医师的带领下，医院骨科医院尚希福主任发明的“侧位直接前路切口”手术技艺（该切口被中华骨科学会正式命名为尚氏切口），成功为3位患者实施了全髋关节置换术。其中，一位双侧股骨头坏死、一位单侧股骨头坏死及一位股骨颈骨折病人，术后效果良好，术后第2-3天就可以下床行走和下蹲活动。 此技术的开展，填补了凌源乃至朝阳地区的空白，是骨科医护人员以其务实工作、勇于创新的精神，破除“以药养医”、开展“以技养医”，向党的十九大献礼！ 于先生今年59岁，患有双侧股骨头坏死26年，饱受疾病折磨，双髋关节僵硬，行走困难，生活不能自理。经过我院骨科团队慎重研究并向于先生及家属沟通后，接受了这一最新理念的手术，于10月16日同时进行双侧侧位直接前路切口全髋关节置换术，并选择陶-陶?36mm陶瓷大头，术后三天拔引流后下床并自如行走、弯腰，完全恢复到有病前正常人的活动。于先生由衷地称赞丁洪忠主任医师团队使他获得蜕变重生。 术前X光摄影 手术中 术后X线摄影复查 李老太太今年已经73岁，因为股骨颈骨折，需要进行全髋关节置换手术。老人同时患有高血压等基础疾病，经过我院骨科团队慎重研究、相关科室协助并向其家属沟通后，于10月21日接受了这一最新理念的手术。手术由丁洪忠主任亲自主持，顺利完成后老人安全返回病房。术后第三天，老人就可以下床并自如行走、弯腰，甚至可以自己穿上袜子，她老伴对此惊喜不已，连连对丁洪忠主任和医护人员们表示感谢。在他的印象中，动了这么大的一个手术，最少要在床上躺上十天半个月，没想到现在恢复的这么快，这么好！ 王阿姨今年76岁，3年前因左髋疼痛诊断股骨头无菌坏死。近半年疼痛渐进性加重，并出现跛行，行走困难，严重影响正常走路和生活，各种保守治疗方法均无效。得知丁洪忠开展侧卧位髋关节微创直接前方入路全髋关节置换术，术后即可下床活动，而且活动范围达到正常髋关节，决定改保守治疗做手术治疗。10月24日丁洪忠团队用时1小时完成手术，出血ml，手术顺利完成。第二日带引流管下床活动。王大姨是个好动不耐受卧床的老人，如今她的梦想成真，高兴地逢人便讲：“丁洪忠院长简直神了，没让我卧床就把我的关节治好了。”丁洪忠主任对她讲：“你的髋关节完全可以恢复到三年前一样，参加各种活动，出院开车回家不是梦。” “尚氏切口”又名侧位直接前路切口，是一种应用普通关节置换器械而直接前路治疗髋关节疾病的微创手术方法，优点是通过肌肉和神经间隙，浅层走行在缝匠肌（股神经）和扩筋膜张肌（臀上神经）之间，深层走行在股直肌（股神经）和臀中肌（臀上神经）之间，直接进入关节，对病人组织结构干扰少，病人可以很快恢复正常功能，是当今骨科界公认的微创关节置换技术，目前国内乃至世界的骨科医生都在研究和应用该技术。对患者而言，恢复快、功能好、住院时间短，治疗费用降低。 丁洪忠主任介绍说：以前的髋关节置换手术都是从臀后切口，医学上称为“后侧入路”，这种术式要切断“外旋肌群”，术后会导致髋关节后外侧稳定性降低，虽然操作起来相对简单方便，但术后的功能恢复相对延迟。术后一个月内，病人还要在两腿间夹着一个枕垫，以防止双腿做内收动作后新置换的髋关节脱落。而新的“尚氏切口”则完全避免了这个风险。同时，选择陶-陶界面内置物具有低磨损、高相容性、活动范围大、高稳定性、高强度、高硬度、降低三体磨损危害的优点，使用寿命长，特别适用年轻患者。 “尚氏切口”对医生在有限空间操作难度加大，但实惠了患者：微损伤、活动范围加大、不需要卧床、稳定性强，医生的付出是值得的。 医院骨科在丁洪忠副院长、王立民主任、李志宏主任带领下，实现了飞跃发展，他们以“让百姓在家门口享受高水平的医疗服务”为目标，不断开拓创新，与时俱进，目前已经进入“微创化”时代，在朝阳地区成为骨科领域的领头羊，实实在在造福于凌源百姓。（李风文赵海霞） 赞赏 |
